【摘要】 目的:研究分析三氯醋酸联合干扰素栓治疗宫颈高危型HPV感染的临床效果。方法:本次试验选取69例宫颈高危型HPV感染病例作为研究对象,将其按照检查结果分为细胞学阴性组24例、CINⅠ组26例、CINⅡ组19例,三组患者均使用三氯醋酸联合干扰素栓联合治疗,对比三组患者临床治疗效果。结果:细胞学阴性组患者总有效率为91.67%;CINⅠ组患者总有效率为88.46%;CINⅡ组患者总有效率为84.21%。三组患者治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三氯醋酸联合干扰素栓治疗宫颈高危型HPV感染的临床效果显著,值得临床推广应用。
【关键词】 三氯醋酸; 干扰素栓; 宫颈高危型HPV感染
中图分类号 R711.74 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)7-0022-01
人乳头瘤病毒(HPV)是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状[1]。随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多,人乳头瘤病毒感染越来越引起人们的关注。为了探究宫颈高危型HPV感染的临床治疗方法,笔者进行了本次研究。以本次收治的宫颈高危型HPV感染患者69例作为研究对象,给予三氯醋酸联合干扰素栓治疗,疗效显著。现将研究报告分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取69例宫颈高危型HPV感染患者资料作为研究对象,年龄21~51岁,平均(39.0±3.4)岁,所有患者均未有过敏史和妊娠情况。将其按照检查结果分为细胞学阴性组24例、CINⅠ组26例、CINⅡ组19例。其中细胞学阴性组HVP定量为98~1316,CINⅠ组HVP定量为114~2216,CINⅡ组HVP定量为103~2614。其中CINⅠ组患者和CINⅡ组患者均采用LEEP手术,且术后HPV复发呈阳性。三组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
采用HC2技术(第二代杂交捕获技术)对患者HPV的存在进行确定。患者在月经干净的第2天到第7天,用碘伏对其阴道宫颈进行消毒,然后再用无菌棉签沾三氯醋酸溶液(40%)涂在宫颈管部位,当患者子宫颈管内的黏液变稠或者凝固,且子宫颈管的黏膜转变为白色,这样连续应用3周,1次/周。在涂药期间给予患者干扰素栓(重组人干扰素α2a,9×50万IU),与治疗的第2天擦洗阴道后将干扰素栓置于宫颈口处,然后用无菌带线棉球覆于药物上面,然后让患者在睡觉前将其取出,每隔一天置入一枚,连续用9次,当患者月经干净的第2天到第7天将标本取出进行检查。
1.3 疗效判定标准
显效:患者治疗后HPV定量检测所得值下降50%以上;有效:患者治疗后HPV定量检测所得值下降30%~50%;无效:患者治疗后HPV定量检测所得值下降30%以下;总有效率=(显效+有效)/总例数×100%[2]。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18.0统计学软件进行处理,计数资料采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
细胞学阴性组患者总有效率为91.67%,CINⅠ组患者总有效率为88.46%,CINⅡ组患者总有效率为84.21%,三组患者治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05),详见表1。
3 讨论
人乳头瘤病毒感染(简称HPV)是导致宫颈疾病发生的重要感染原因的一种,同时也是宫颈癌的重要致病原因[3]。
三氯醋酸是一种化学制剂,其对于机体皮肤组织黏膜具有一定的腐蚀效果,但是反应较小,仅对上皮层具有一定作用。在治疗宫颈高危型HPV感染中,三氯醋酸能够通过腐蚀宫颈组织的上皮层,促使携带有病毒的上皮层黏膜组织萎缩、脱落,进而清除掉,且其毒性反应轻微,作用于机体组织的效果小,不会留下严重瘢痕,用药2 d左右即能起到良好地效果,愈合也较快,重复使用3次后即能有效控制HPV病毒的持续作用,削弱病毒含量[4]。
重组人干扰素栓α2a是一种新型药物,具有高效的广谱抗病毒效果,其余机体上皮组织的结合之后,能够影响多类抗病毒蛋白的反应,组织病患的持续分裂、增殖和扩散,控制感染速度,减轻感染程度。且重组人干扰素栓α2a具有良好地调节免疫力的效果,能够增强病患机体组织自身的抵抗作用,快速提升免疫细胞活性,加强自身防御细胞的活性以抑制靶向细胞,杀灭病毒,吸收快,药效迅速[5]。
本次研究中通过三氯醋酸与干扰素栓α2a联合使用,起到了显著的协同作用,两种药物联用,取得了满意的临床试验效果,且无严重不良反应,值得临床推广应用。
参考文献
[1]张向春.干扰素栓治疗宫颈鳞状上皮宫颈增生并人乳头瘤病毒感染50例疗效观察[J].中国基层医药,2009,11(6):613-614.
[2]杨菊芳,谢红,王莉菲,等.高频电波刀干扰素栓联合治疗宫颈持续性高危型HPV感染[J].中国妇幼保健,2011,16(13):368-369.
[3]伍海鹰.重组人干扰素α-2a治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染疗效观察[J].中国妇幼保健,2011,16(4):36-37.
[4]赵慧敏,王永慧.三氯醋酸联合干扰素栓治疗宫颈高危型HPV感染的临床观察[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(36):64.
[5]谢红,杨菊芳,马利国.干扰素治疗宫颈持续性高危型人乳头瘤病毒感染的研究[J].实用医学杂志,2007,23(9):1389-1390.
(收稿日期:2012-08-22) (编辑:陈春梅)