先进的技术之一,TCT的检查手段优于传统的宫颈刮片检查,且其宫颈癌异常细胞的检出率更高,TCT检查在宫颈癌筛查中展现出了较高的应用价值。目前临床上主要将HPV检测和TCT检查联合应用于宫颈癌筛查,以提高宫颈癌的筛查准确率[7、8]。TCT检测可以早期发现宫颈癌,但是TCT检测只可以筛查出已经发生病变的细胞系组织,对于高风险的患者还是不能进行筛查。而HPV检测可以明确HPV感染,不能准确判断是否已经发生了细胞系病变。因此,在进行筛查的时候,可以把HPV和TCT检测同时进行。可以提高检测的灵敏度。单一的HPV感染导致的宫颈癌早期并不一定会出现细胞学改变,TCT检测的阴性值要比联合检测的要低一些,很少出现漏诊的情况。因此,如果HPV和TCT检测都是阳性的患者,应该立即进行病理组织活检,以便于尽早确诊,采取积极的措施进行治疗。如果是HPV和TCT检测有其中的一个显示为阴性,则可以对其进行随访,或者是进行病理组织活检,排除假阳性。
本研究发现,HPV检测的准确率与病理检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);TCT检查的准确率与病理学检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);高危型HPV检测的敏感度(83.3%)高于TCT检查(75.O%),差异有统计学意义(P<0.05);高危型HPV检测的特异性(0)低于TCT检查(93.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结果提示,与病理检查结果比较,HPV检测和TCT检查均是宫颈癌筛查的有效方法,二者联合检查更有助于提升宫颈癌的诊断准确率。
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