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【摘 要】目的:观察超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查与超声评估的临床效果。方法:纳入此研究的患者为90例疑似甲状腺结节患者,全部的病患都展开超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查方案,评价诊断结果。结果:通过进行最终的比较显示,超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查结果相同于超声表现结果。实施比较诊断结果显示,超声引导下的甲状腺结节细针穿刺细胞学检查灵敏度为62.79%、特异度为65.96%、准确率为64.44%。结论:将超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查应用于甲状腺结节病患中,可以对结节良恶性进行及时并且准确的鉴别。
【关键词】超声引导;甲状腺结节细针穿刺细胞学检查;超声评估;临床价值
甲状腺结节属于内分泌科疾病,具有不断增加发病率的趋势,而且多为机体内甲状腺素相对缺乏的中年女性人群。甲状腺结节疾病很不容易分辨恶性,因为此疾病的早期阶段并不会产生非常显著的临床症状,很容易忽视,造成丢失最佳的治疗机会的现象[1-2]。当前在诊断甲状腺结节期间已经广泛的应用细针穿刺活检举措,也属于评判甲状腺结节性质及指导后续治疗的黄金标准。本研究对于超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查与超声评估的临床价值展开探析,作出如下所示的报告内容。
1 资料与方法
1.1一般资料
纳入此研究中的患者为90例于我院实施治疗的疑似甲状腺结节者,时间选自2016年8月至2018年12月期间。对于此研究内容患者和家属具备知情权,研究的展开经过医院伦理协会的批准。在所有的患者中,涉及到50例男性以及40例女性,年龄平均是(45.30±2.13)岁。疑似甲状腺结节者甲状腺结节最大直径在5mm以上,同时细胞学阳性结节通过了手术病理得到证实,超声都发现不能排除甲状腺结节恶性的可能性。
1.2方法
将超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查方案应用到此研究全部的疑似甲状腺结节患者中,主要的内容就是,采取Esaote Mylab 90彩色多普勒超声设备和线阵探头,落实常规的甲状腺扫描检查,对于甲状腺结节最大直径进行仔细的观察,同时做好记录。超声表现评估可分为彩色多普勒超声及灰阶,超声诊断恶性指标定为:中央血管主型或混合血管新、形态或者边缘不规则、纵横比为1以上、轻微钙化和低回声,如果满足任意的三个指标,则属于超声阳性结果。医务人员帮助病患保持平卧位状态,在肩颈的部位垫置枕头,使得头颈部后仰,把颈前区完全的暴露出。消毒以后,采取7号针头,应用10ml的注射器,超声引导穿刺进针后一直到超声显示抵达病灶区域,予以各甲状腺结节进行3次左右的穿刺,由具备丰富细针穿刺检查工作经验的医师实施操作[3-4]。
1.3观察指标
严格的遵循美国临床内分泌医师协会及欧洲甲状腺协会标准,把细胞学诊断标准划分成五类,即分别是良性、疑似恶性、恶性、滤泡性病变、无诊断,同时细胞学分类阴性是良性、无诊断以及滤泡性病变。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0统计学软件,计量资料使用均数±平均数(x-±S)表达,计数资料采取(n,%)表达,分别使用t、X2进行组间对比。当p<0.05时,为具有统计学价值。
2 结果
如下表1所统计,为超声诊断与细针穿刺细胞学及组织学检查结果的比较情况。通过实施诊断,结果显示超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查结果相同于超声表现的结果。另外,超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查诊断价值统计情况为:细胞学诊断阳性,实际恶性是27例,良性为16例;细胞学诊断 阴性,实际恶性为16例,良性为31例。一共为43例恶性和47例良性。通过实施诊断表明了,超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查灵敏度为62.79%(27/43)、特异度为65.96%(31/47)、准确率为64.44%(58/90)。
3 讨论
甲状腺结节超声评估时,主要的就是将疑似结节进行筛选,再展开相应的细针穿刺细胞学检查举措。有研究显示,由于甲状腺癌超声评估指标较多,所以仅实施单一性超声指标评估是不能更准确的得到最优诊断灵敏性和特异性效果的。因此需要采取多个甲状腺癌超声评估指标联合应用,将甲状腺超声检查阳性预期值良好的提升。为切实的将甲状腺结节超声评估水平增强,就要对于甲状腺结节超声检查流程加以规范,采取科学的评估指标。另外,细针穿刺活检已经是临床诊断甲状腺结节关键性举措之一,属于判断甲状腺结节性质的黄金标准,提供给后续治疗有价值的指导,在世界范围内应用甚广。同时超声可以对于甲状腺结节与周围组织器官间部位的状态展开清晰显示,操作便利以及准确性较高,所以超声引导下细针穿刺细胞学检查具有更好的推广实践。
4 結语:
综上所述,将超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查应用到甲状腺结节患者中,可以获得到较好的成效,有利于对结节良性和恶性及时的鉴别,提供给术前评估有价值的指导,值得推广应用。
参考文献:
[1]曾理,张保荣.超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查与超声评估的临床价值[J].中国医疗设备,2017,32(S2):129-130.
[2]陈绍光.超声介入下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查的应用价值[J].影像研究与医学应用,2018,2(18):203-204.
[3]黄眷杰,胡艳.超声下细针穿刺细胞学联合基因学检查用于甲状腺结节诊断的临床价值[J].现代医院,2018,18(07):1076-1078.
[4]刘燕,龚业琼,吴晓莉,申俊玲,李祥.常规超声与B超引导下穿刺细胞学检查在诊断小病灶甲状腺结节中的对比[J].中国老年学杂志,2017,37(14):3564-3566.