下面是小编为大家整理的新冠肺炎疫情常态化防控应急演练方案,供大家参考。
新冠肺炎疫情常态化防控应急演练方案
为进一步做好新冠肺炎疫情医院感染预防与控制工作,有效降低新冠病毒在医院内的传播风险,规范医务人员行为习惯,根据国务院《关于印发应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案的通知》联防联控机制医疗发【2020】276 号、《关于完善发热门诊和医疗机构感染防控工作的通知》国卫办医函【2020】507 号、《关于疫情常态化防控下规范医疗机构诊疗流程的通知》联防联控机制医疗发【2020】272 号、安徽省《关于进一步加强医疗机构感染防控工作的通知》皖疫防办【2020】611 号的要求,结合我院实际情况特组织进行新冠肺炎疫情常态化防控应急处置演练,具体方案如下:
一、演练目的:
1、检查医院发生新冠肺炎疫情时,医院各科室、各部门所需的应急队伍、设备设施、防护用品、消毒方法等方面的准备情况,以便发现不足、及时调整、及时补充,做好应急准备工作。
2、通过演练,提高医务人员对新冠疫情发生事件的认识,增强全体医务人员应对突发事件的应急处置能力。
3、进一步明确相关科室和人员的职责和任务,完善应急机制。
二、演练时间和内容
1、演练时间:2020年12月18日下午14:30
2、演练内容:神经外科一名急症入院患者新型冠状病毒核酸监测阳性。
3、演练地点:急诊科、CT室、检验科、神经外科、感染疾病科。
三、演练人员
总指挥:分管院长
总协调:医务科科长
成员:
参加部门:新冠肺炎防控救治工作领导小组、医务科、护理部、感染管理科、急诊科、感染疾病科、神经外科、检验科、CT室、防保科、医疗设备科、保卫科、后勤保障科等。
分管院长介绍演练目的、时间、地点、参加人员、演练内容、明确各部门任务分工,做好演练准备,做好旁白工作。
第二部分演练脚本
总指挥宣布演练开始!
场景一:急诊科
急诊科预检分诊处:一名脑外伤患者,在陪护人(两人均佩戴口罩)陪同下急诊就诊。
预检分诊人员甲:“您哪儿不舒服?哦,您头疼、头昏?是摔倒的是吧?要挂号看脑外科?请先测体温,同时你们俩扫一下安康码。”
监测体温显示 36.5℃,体温正常。
预检分诊人员乙:查看患者及陪人安康码结果,显示绿码。详细询问流行病学史及症状后,做好记录:姓名,身份证,地址,电话号码,“你最近有没有发烧、咳嗽、咽痛、乏力等症状?你们近14 天之内去没去过国外?有没有到过中、高风险地区?接触过这些地方来的人吗?近14 天之内与新型冠状病毒感染的患者或无症状感染者有没
有接触过?你的家人或周边人可有咳嗽、发热等不舒服?”
患者:“都没有”
预检分诊人员乙将患者护送至急诊抢救缓冲区。
预检分诊人员乙:“某某医生,刚来一急诊脑外伤患者,请您看一下。”
急诊医师接诊:(一级防护:医用外科口罩、一次性工作帽、工作服)详细询问病史及流行病学史和接触史,有无呼吸道症状:“你是怎么摔的?伤到哪些地方了?可曾昏迷、呕吐? 你最近有没有发烧、咳嗽、咽痛、乏力等症状?你们近14 天之内去没去过国外?有没有到过中、高风险地区?接触过这些地方来的人吗?近14 天之内与新型冠状
病毒感染的患者或无症状感染者有没有接触过?你的家人或周边人
身体可有哪里不舒服?”
患者:“我在家拖地,地滑不小心摔倒,后脑勺着地,当时昏过去几分钟,醒来后感觉头疼、头昏得厉害,有点想吐,没吐出来。我一直在本地,身边也没有接触过这些地方回来的人,也没有出现发烧、咳嗽的情况,身边的人也都很健康,就是经常在小区附近散步、菜场购物。”
急诊医师:“好,我清楚了。我来检查一下。嗯,初步诊断,你可能轻微脑震荡,但还需进一步检查才能明确诊断。现在先给你抽血检查,再安排你做头颅CT,同时根据常态化疫情防控需要,住院前所有患
者均需做肺部CT检查。我将安排人员护送至CT室进行检查。”
患者:“我就是头疼、头昏,就不需要做肺部CT了吧,我肺部又没有毛病。医生快点吧!”
护士:做好个人防护(一级防护:佩戴医用外科口罩、一次性工作帽、工作服、手套):抽血急查血常规、新型冠状病毒抗体。由护理人员送样本到检验科。
由急诊护士陪检经专用通道带至CT室。
场景二:CT室
预检分诊工作人员:“喂,CT室您好!我是急诊预检分诊处,我这
有一急诊患者头部摔伤,怀疑脑震荡,须住院治疗,现需进行CT检查,请给予安排。谢谢!”
CT室:“好的,这就安排。不谢!”
CT室当班医师:“主任,刚急诊预检分诊来电话,有一患者急诊CT 检查,要我们做好安排。”
CT室主任:“好,安排在发热患者专用CT室进行检查,同时要问
清楚流行病学史、查看安康码并做好相关准备。”
CT室主任立即通知操作技师做好检查前准备:1.先让其他无关人员
回避。2.配制500mg/L含氯消毒液备用。3.机床上铺一次性使用中单。
4.开启紫外线空气消毒机进行室内空气消毒。
CT室工作人员(登记窗口):“你好!你是急诊患者,我们优先安排你做检查,但是我仍要询问你们几个问题,请如实回答。”
患者:“好,你问吧,我头昏、头疼的厉害!”
CT室工作人员(登记窗口)进行询问流病史并查看安康码:“你最近有没有发烧、咳嗽、咽痛、乏力等症状?你们近14 天之内去没去过国外?有没有到过中、高风险地区?接触过这些地方来的人吗?近14 天之内与新型冠状病毒感染的患者或无症状感染者有没有接触过?你的家人或周边人身体可有哪里不舒服?”
患者:“没有!”
CT室工作人员安排患者到发热患者专用CT室进行检查。
CT室操作技师(二级防护:穿工作服、戴帽子、医用防护口罩、手套、护目镜、穿隔离衣、鞋套)协助患者到机床行CT检查。
检查结束操作技师立即进行检查后的消毒:1.更换一次性中单放入感染性废物桶内(动作轻柔,避免扬尘)。2、用500mg/L含氯消毒液
对患者所接触的地方、地面进行擦拭消毒,有分泌物污染时局部应先用2000mg/L含氯消毒液擦拭清除。3.消毒工作结束操作技师从患者通道出:手卫生--脱去隔离衣--脱手套--手卫生--脱帽子、口罩--手卫生—戴外科口罩。一次性物品放入感染性废物,可回收织物500mg/L 含氯消毒剂浸泡30分钟后常规清洗。4.开窗通风。
场景三:神经外科接到急诊科会诊电话,脑外伤患者急需住院治疗。急诊医师:查看病人检查结果,患者需要到神经外科住院治疗。
急诊医师“您好,我是急诊值班医生***,有一脑外伤患者,无新冠肺炎流行病学史,无相关临床症状和体征,需急诊住院,已做新型冠状病毒抗体检查,检查结果未出,肺部CT无异常。”
急诊医师:开具《入院通知单》,核对患者身份证,详细准确填写《入院通知单》中患者信息,必须包括:姓名、性别、现住地址、联系电话、身份证号码。如患者为急危重症,应在《入院通知单》上注明“急危重”字样。
急诊医生、护士穿戴防护用品陪同患者(坐轮椅)入神经外科病区,患者及陪护人全程佩戴口罩。
场景四:神经外科病区
主班护士接到电话:“好的,收到,做好准备”。
主班护士通知主管医生:“***,刚急诊医生***电话,有一脑外伤患者,无新冠肺炎流行病学史,无相关临床症状和体征,需急症住院,已做新型冠状病毒抗体检查,但监测结果未出,肺部CT无异常。”责任护士做好防护:(二级防护:戴一次性工作圆帽、医用防护口罩,戴护目镜/防护面屏、穿隔离衣、戴乳胶手套、鞋套。):推患者至病区末端缓冲病房(27床),再次询问流行病学史,并交代住院注
意事项。(缓冲病房防护要求:医用防护口罩、隔离衣、帽子、手套,酌情佩戴护目镜或防护面屏及鞋套)
急诊医生与神经外科病区值班医生进行交接后,返回急诊,做好手卫生。
主班护士:对患者信息进行核对并登记录入,填写《陪护人员核酸采集统计表》。
主管医生:在患者住院信息系统中开具核酸检测临时医嘱。
主班护士:进行采集管扫码。
主管医生:做好防护后(进行二级防护,按照顺序穿戴防护用品:圆帽→医用防护口罩→一次性防护服→护目镜/防护面屏→手套→鞋套)携带采集管到缓冲病房(27床)。
主管医生:“***,您好,我是您的主管医生***,现在询问一下您
病史及流行病学史,请您据实回答,然后给您进行咽拭子采集。”
患者:“好的”
主管医生:“你最近有没有发烧、咳嗽、咽痛、乏力等症状?你们近14 天之内去没去过国外?有没有到过中、高风险地区?接触过这些地方来的人吗?近14 天之内与新型冠状病毒感染的患者或无症状
感染者有没有接触过?你的家人或周边人可有咳嗽、发热等不舒服?”患者:“没有”
主管医生:“好,根据检查结果,你是轻微脑震荡,需住院观察治疗。你现在还有哪里不舒服?”
患者:“就是头疼、头昏,医生,求你快点给我治吧。我没别的毛病”。主管医生进行相关体检,并给患者及陪人采集咽拭子,采样后迅速将采样拭子头部插入核酸试管内,折断器杆将多余部分弃去并拧紧瓶盖,用75%酒精对病毒采样管进行喷洒消毒;将采集管放入专用密封袋内,
用75%酒精喷洒密封袋表面,再将标本放入转运箱内,盖好转运箱盖子,并用75%酒精喷洒转运箱表面,做好登记,手消毒。
医护人员离开缓冲病房:手消毒、消毒液喷洒门把手,在缓冲病房门口按照顺序脱摘防护用品:手消毒→摘防护面屏→手消毒→脱医用防护服连同鞋套、手套→手消毒→摘医用防护口罩→摘圆帽→手消毒→戴圆帽、外科口罩和工作服。
主班护士联系工作人员将标本送至检验科。工作人员(一级防护:一次性工作圆帽→医用外科口罩→穿工作服)与主管医生进行核酸标本交接。
等待核酸检测结果期间,严格管理患者与陪护人员,禁止出入病房,一切生活必需品有工作人员送达。专人诊疗护理,用物专人专用。同时做好安抚工作,避免恐慌。
1小时后,检验科电话通知急诊科与神经外科,同时上报医务科:此名患者急查新型冠状病毒IgM、IgG抗体阳性。
场景五:组织会诊
6小时后,核酸监测结果阳性,检验科立即上报医务科,同时电话通知急诊科、神经外科,病区主管医生通知科主任、护士长。
检验科主任:“*科长好,我是检验科***,神经外科收住一外伤患者***核酸检测结果为(+),陪人核酸检测结果为(-)。”
医务科科长:“好的,我立刻上报(分管院长)”
医务科科长立刻通知神经外科和上报分管院长,同时上报***卫健委。医务科科长:“神经外科你好,你科刚收住院的患者***核酸检测结果为(+),陪人核酸检测结果为(-),你科所有医务人员要做好个人防护,我们马上组织院内专家组会诊。”
神经外科主任:“好的,现患者及陪人在缓冲病房,已按规范做好防护隔离措施。”
医务科科长:院长,您好!检验科今天检测出一例新冠肺炎核酸阳性人员,为神经外科住院患者***,特向您汇报。
分管院长:好的,你立即通知新冠肺炎防控救治工作领导小组启动应急预案。
医务科立即向新冠肺炎防控救治工作领导小组办公室汇报,办公室通知医务科、护理部、院感科、防保科、后勤保障科等科室启动应急预案。医务科组织专家组会诊,专家组意见考虑无症状感染者(脚本各自完成)。
经会诊以后,考虑无症状感染者,需到隔离病房隔离诊治,陪护人员进行集中隔离医学观察14天和居家健康管理 7天,通知感染性疾病科。同时通知急诊科按照新冠肺炎疫情防控工作指引要求对急诊科相关区域(预检分诊台、急诊抢救缓冲区、采血处)做好终末消毒工作。神经外科主管医生:“您好,是感染性疾病科吗?我是神经外科***,有一脑外伤患者,核酸检测结果为(+),经医院组织会诊考虑无症状感染者,需转到贵科治疗,请做好接诊准备。”
感染性疾病科护士:“好的,马上做好准备。”
神经外科责任护士穿戴防护用品(穿戴医用防护口罩、帽子、工作服、隔离衣、防护面屏、手套、鞋套)入缓冲病房,对患者做好解释工作:“请您和家属在病房原地等候,戴好外科口罩,不要外出;也不要害怕,我们会有工作人员帮您转诊到感染疾病科进一步治疗。”
患者***:“好的”
分管院长通知保卫科科长:通知保卫科对病区走廊、大厅等公共区域人员进行清场,减少无关人员暴露。缓冲病房医护人员做好防护(二
级),将患者抬上轮椅,按照院感科和保卫科划定的区域及专用路线(乘东侧电梯),将患者(坐轮椅)转运至隔离病房。并用携带的含有效氯1000mg/L的消毒剂进行路线喷洒消毒,患者全程佩戴医用外科口罩,并指导手消毒。
后勤保障科:(在院感科指导下)指派专人(圆帽、医用防护口罩、隔离衣、手套、鞋套)对患者途经的大厅、走廊、电梯、座椅等立即进行消毒。
(1)大厅、走廊、电梯、候诊区等公共场所应打开门窗通风换气,至少30分钟。
(2)地面使用有效氯为1000mg/L的含氯消毒剂,喷洒至湿润即可,也可用拖布沾取上述消毒液后进行擦拭消毒。
(3)可能接触到的柜台、桌椅、门把手、座椅等物体表面使用有效氯为1000mg/L的含氯消毒剂,进行喷洒或擦拭消毒,作用30min 后用清水擦拭干净。不耐腐蚀的物体表面如:电梯按钮等可用75%酒精擦拭消毒。
神经外科缓冲病房:在院感科指导下,工作人员二级防护,撤去床单、被罩、枕套等立即装入用双层专用袋鹅颈结式包扎,并贴有警示标示,密闭转运集中进行消毒、清洗(先用500mg/L含氯消毒液浸泡30min,然后按常规清洗)。使用1000mg/L 含氯消毒液浸泡的擦拭布巾→依次擦拭设备带,更换擦拭布巾→擦拭呼叫器及按钮,更换擦拭布巾→擦拭输液架,更换擦拭布巾→擦拭床旁桌(抽屉及夹层,桌内壁、桌面、把手及外壁),更换擦拭布巾→擦拭病床床头→两侧床栏→床尾板等,作用30min后用清水擦拭干净。用后布巾集中清洗、消毒(1000mg/L 含氯消毒液)30min,干燥保存。开启移动紫外线灯,照射60min 后,开窗通风。操作结束→依次脱去防护用品。空调滤
网按消毒要求处理:过滤器、过滤网应先消毒再清洁,消毒方法可用1000mg/L的含氯消毒剂喷洒至湿润,作用30min。
医疗废物处理:医疗废物分类处置、双层包装,工作人员采用鹅颈结式封口,分层封扎(用一次性塑料封口带)填写标签(注明单位、科室、产生日期、类别、并标注(“新冠”),包装袋表面采用1000mg/L 的含氯消毒液喷洒消毒(喷洒均匀),科室人员与医疗废物收集人员(二级防护:工作服、圆帽、隔离衣、防护口罩、护目镜、手套、鞋套)进行医疗废物交接并登记,收集人员将医疗废物存放于专用转运车内,运送至医疗废物暂存间单独区域存放,尽快交由医疗废物处置单位进行处置,做好交接登记。医废收集人员对转运车及地面用含氯消毒剂(1000mg/L)进行喷洒消毒和清洁。医疗废物暂存间紫外线空气消毒。医疗废物收集人员正确脱防护用品,洗手和手消毒。
场景六:隔离病房
感染性疾病科接到通知后,做好防护,为患者准备房间,单间隔离,禁止陪护。
场景七:信息上报及流调
防保科立即向***卫健委疾控科、***疾控中心汇报患者情况。***新冠肺炎防控指挥部委派专家到隔离病房完善后期工作,并将患者标本送**市疾控中心复核。**市疾控中心复核核酸结果阳性。防保科2小时内完成网络直报。
场景八:人员隔离
定义解说:1.一般接触者:与疑似病例、确诊病例和无症状感染者在乘坐飞机、火车和轮船等同一交通工具、共同生活、学习、工作以及诊疗过程中有过接触,但不符合密切接触者判定原则的人员。
2.密切接触者:疑似病例和确诊病例症状出现前2天开始,或无
症状感染者标本采样前2天开始,与其有近距离接触但未采取有效防护的人员。
3.密接的密接:密切接触者与病例或无症状感染者的首次接触(病例发病前2天或无症状感染者标本采样前2天至被隔离管理前这段时间内,密切接触者与病例或无症状感染者的第一次接触)至该密切接触者被隔离管理前,与密切接触者有共同居住生活、同一密闭环境工作、聚餐和娱乐等近距离接触但未采取有效防护的人员。
与患者密切接触以及密接的密接医务人员全部进行核酸检测并送至“******集中隔离医学观察点”集中隔离(包括陪护人员、急诊科的医务人员)。信息科、保卫科根据监控记录和询问将密接的密接人员名单交给疾控部门,以备流调。对于一般接触者要做好登记,并进行健康风险告知,一旦出现发热、干咳、乏力、腹泻等症状时要及时就医。
第三部分演练总结
院长进行总结讲话:
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