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[摘要]目的:探讨和分析HFV(人类乳头瘤病毒)检测在宫颈癌筛查防治及判断预后中的临床价值。方法:此次研究选择在2014年6月至2016年6月期间来我院进行宫颈癌筛查的80例患妇女为研究主体,按照筛查方法分为甲组和乙组,甲组进行HPV检测,乙组进行TCT(液基薄层细胞学)检测,对比甲乙两组检测、联合检测的诊断价值和预后判断价值。结果:联合检测的特异度明显高于甲乙两组,差异对比存在统计学意义(P<0.05)。联合检测的阳性预测值明显高于甲乙两组,差异对比存在统计学意义(P<0.05)。结论:在宫颈癌的筛查防治和判断预后中,HPV检测的应用价值很高,而HPV检测联合TCT检测能提高宫颈癌筛查的准确性,利于宫颈癌早期诊断,对术后患者预后存在重要预测价值,值得推广。
[关键词]HPV检测;宫颈癌;筛查防治;判断预后;临床价值
在临床上,宫颈癌是比较常见的一种恶性肿瘤,严重威胁到了妇女的身心健康,发病率较高,死亡率也比较高。所以,对女性进行宫颈癌的筛查就显得特别有意义。HPV是性传播疾病因子的一种,可感染人体的黏膜上皮或皮肤,同宫颈癌发生、进展和预后均存在一定的关系。为了探讨和分析HPV检测在宫颈癌筛查防治及判断预后中的临床价值,此次研究选择在2014年6月至2016年6月期间来我院进行宫颈癌筛查的80例患妇女为研究主体,现总结如下。
1.资料与方法
1.1资料
此次研究选择在2014年6月至2016年6月期间来我院进行宫颈癌筛查的80例患妇女为研究主体,年龄在20~62岁之间,平均为(38.51±4.84)岁。
1.2方法
甲组进行HPV检测:通过杂交捕获技术进行检测。乙组进行TCT检测:把采集器插入到受检人员子宫颈内,转到5周之后采集标本,把标本放到装有保存液的小瓶内,制片。对甲乙两组检查结果呈阳性妇女的可疑部位进行标本采集,在阴道镜下进行病理学检查。在病理学检查中呈阳性的妇女进行宫颈电切除术,已经确诊为宫颈癌患者进行根治性切除。术后12~24个月进行随访,观察患者的病灶复发、残留等情况,之后再次进行HPV检测和TCT检测。
1.3观察指标
观察并记录患者的检测结果,并计算敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。
1.4统计学分析
采用SPSS 19.0软件统计分析此次研究数据,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以(%)行表示,用x2检验,如若P<0.05,差异存在统计学意义。
2.结果
2.1检测结果
TCT检测结果、HPV检测结果以及TCT检测联合HPV检测结果,如表1所示。
2.2对比甲乙两组检测、联合检测的诊断价值和预后判断价值
如表2所示,联合检测的特异度明显高于甲乙两组,差异对比存在统计学意义(P<0.05)。联合检测的阳性预测值明显高于甲乙两组,差异对比存在统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
HPV持续感染是宫颈癌发病的一种原因,大于80%的女性发生过或者存在HPV感染,通常情况下,人体免疫可清除HPV感染或者感染自然消退,此时HPV不会对宫颈进行感染。HPV检测能直接检测HPV感染,女性HPV检测呈阴性时,在未来5年不会患有宫颈癌,女性进行1次HPV检测后,该女性患有宫颈癌的概率就会降低30%左右,进行3次HPV检测后,该女性患有宫颈癌的概率就会降低60%左右。女性HPV检测呈阳性说明该女性是HPV持续感染,属宫颈癌高危人群,则需给予其预防、治疗措施,避免宫颈癌发生。HPV检测是HPV感染检测的一种主要方法,方便快捷、取材简单,但特异性较低,很容易出现假阳性和误诊。TCT检测是一种宫颈癌细胞学的筛查技术,弥补宫颈刮片的细胞学检查中存在的缺点,检出率、灵敏度均比较高,但存在一定局限性,很容易出现假阴性和漏诊。而联合检测具有很高的灵敏度和特异性,弥补了HPV检测、TCT检测存在的缺点、不足,从而降低了误诊、漏诊发生的风险。为了探讨和分析HPV检测在宫颈癌筛查防治及判断预后中的临床价值,此次研究选择在2014年6月至2016年6月期问来我院进行宫颈癌筛查的80例患妇女为研究主体,结果为联合检测的特异度、阳性预测值均明显高于甲乙两组,差异对比存在统计学意义(P<0.05)。
綜上所述,在宫颈癌的筛查防治和判断预后中,HPV检测的应用价值很高,而HPV检测联合TCT检测能提高宫颈癌筛查的准确性,利于宫颈癌早期诊断,对术后患者预后存在重要预测价值,值得推广。