优秀集体推荐表 省份
单位名称
单位级别 □省 □地市 □县 单位性质 □卫生行政部门 □疾控机构 单位详细地址
邮编
单位负责人
项目负责人
联系电话
联系电话
项目指标完成情况 项目指标 2004 年4-12 月 2005 年 2006 年 2007 年 2008 年1-3 月 合计 新涂阳病人发 现任务完成率
新涂阳 2 月末阴转率
新涂阳治愈率
新涂阳丢失迁出率
培训人数指标完成率
督导完成率
电视广播宣传完成率
经费使用 单位 (万元)
报病诊断 治疗 管理 培训 健康 教育 督导 项目 管理 项目 评估 合计 接收拨款
资金支出
使用率%
取得的主要成绩
省级项目办意见
项目负责人签字:
(公章)
日期:
国家级评审意见
填写说明:每个候选优秀集体填写一份
优秀个人推荐表 序号 姓名 性别 年龄 级别 所在单位 项目岗位 项目工作年限 是否在编 在项目工作中的主要事迹和贡献
填表人:
填报时间:
填报单位(公章):
省级项目负责人签字:
填写说明:
1、级别为:省级、市级和县级;单位为工作所在单位详细名称; 2、项目岗位:在项目工作中负责的工作内容和职位; 3、项目工作年限:从事全球基金项目工作的年限; 4、是否在编:单位在编人员填“是”,非在编人员填“否”