摘要:目的 通过对北辰区30~65岁9365例妇女进行TCT检测,了解北辰区妇女宫颈癌的发病率,做到早发现,早诊断,早治疗。方法 液基薄层细胞学检测,用宫颈刷取宫颈表面及宫颈内脱落细胞,侵泡于"细胞保存液"中,经过滤使细胞随机均匀分散,经染色在光镜下分析具有代表性的清晰薄层细胞,细胞学诊断采用子宫颈细胞学报告系统(TBS)的诊断标准报告结果。结果 9365例标本发现异常137例,检出率1.43%,其中意义不明的非典型鳞状细胞(ASC-US)109例,占1.16%,不除外高级鳞状上皮内病变(ASC-H)4例,占0.04%,低级鳞状上皮内病变(LSIC)20例,占0.21%,高级鳞状上皮内病变(HSIL)3例,占0.03%。结论 了解北辰区妇女宫颈癌筛查情况,可以提早预防宫颈癌的发生率,提高宫颈癌早期病变的检出率,提高北辰区妇女生存率。
关键词:液基细胞学检测;宫颈癌;诊断
宫颈癌的发展是一个长期的过程,若能在病变早期进行筛查,就能阻止癌变的发生、发展。宫颈癌筛查的重点是在无自觉症状时期,发现癌前病变,在非癌时期及早进行临床诊治,从而预防,阻止癌变的发生[1]。所以宫颈癌筛查对妇女而言极为重要。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2014年北辰区进行宫颈癌筛查的妇女9365例,年龄30~65岁。
1.2方法 通过采集阴道或宫颈分泌物,获取脱落细胞后侵入液基细胞处理试剂中进行处理,试剂中的裂解成分能对细胞进行裂解,去除红细胞对检验结果造成的干扰;同时试剂中的固定成分能保存固定白细胞,脱落上皮细胞等有价值的细胞;并使包裹在粘液中的有效细胞成分分离出来,防止有价值细胞的丢失。将有效细胞制备细胞悬液,最后通过过滤离心方法清除粘液对制片的干扰,制成脱落细胞薄片。用苏木素-伊红染色,再进行人工观察分析来检查阴道或宫颈的细胞形态,诊断子宫颈癌及其癌前期变化,细胞学诊断采用子宫细胞学报告系统(TBS)的诊断标准报告结果。
1.3统计学方法 本次采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析,计量资料采用t检验,组间对比采用χ2检验,P<0.05为差异显著性,有统计学意义。
2结果
9635例妇女中,宫颈脱落细胞学检查发现异常137例,检出率1.43%。其中意义不明的非典型鳞状细胞(ASC-US)109例,占1.16%,不除外高级鳞状上皮内病变(ASC-H)4例,占0.04%,低级鳞状上皮内病变(LSIC)20例,占0.21%,高级鳞状上皮内病变(HSIL)3例,占0.03%。经统计学分析,不同地区组妇女宫颈病变检出率差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
3讨论
新柏氏液基细胞学技术(Thinprep cytologic test),又简称TCT,有以下优点:①保存液试剂盒有裂解红细胞功能,能去除血液对检验结果造成的干扰。②保存液试剂盒有细胞固定剂成分,能防止有效细胞发生自溶,经固定保存的细胞形态好,保证检验对有效细胞的数量和质量要求[2-3]。③试剂盒对粘液具有稀释作用,有效防止粘液对样品检验结果的干扰。④经试剂盒处理的脱落细胞对生物染色剂具有亲和性,有利于生物染色剂着色,为诊断提供方便。⑤TCT检查方法与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本满意度及宫颈异常细胞检出率。
宫颈癌在女性中的发病率仅次于乳腺癌,位居第二。调查资料表明,我国每年新发病例13.5万,约占世界的1/4。以往资料显示,妇女在30岁以后开始进入宫颈癌的发病时 期[4-5]。虽然宫颈癌的发病率高,但治愈率非常高。早期宫颈癌如能及时发现,及时治疗,即使到了晚期,如果能恰当治疗,其5年存活率也能达80% ,宫颈癌的发生发展有一个渐进过程,其演变时间从几年到几十年不等。坚持每年妇科检查,做到早发现,早治疗,所以宫颈癌筛查对女性而言极为重要。
参考文献:
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编辑/张燕