XX 市“XX 模范”推荐表 被推荐 人姓名
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出生 年月
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政治面貌
单位 职务 或住址
联系电话
文化程度
推荐类别
推荐单位 联系人及电话
曾获县区级以上 主要荣誉
被 推 荐 人 主 要 事 迹 (300 字)
推荐单位意见
(盖章)
年
月
日
县区文明委或主管部门意见
组委会意见
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