【摘 要】目的:探究宫颈脱落细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌早期筛查的临床价值。方法:选取2013年1月到2015年1月间我院收治的60例宫颈癌患者作为研究的对象,全部患者经过病理检查确诊为宫颈癌,并使用随机数字表法将患者均分甲组、乙组、丙组三组,各20例,甲组患者采用宫颈脱落细胞联合阴道镜检查,乙组患者仅使用宫颈脱落细胞学检查,丙组患者行阴道镜检查,对比三种诊断方式的阳性检出率。结果:甲组与乙组阳性检出率对比,甲组阳性检出率更具有优势,有统计学意义(P<0.05),甲组与丙组阳性检出率对比,甲组阳性检出率更具有优势,统计学意义存在(P<0.05)。结论:宫颈脱落细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌早期筛查具有较高的應用价值,能够使宫颈癌患者尽早诊断,从而能够使患者对症治疗,能够挽救患者的生命。
【关键词】宫颈脱落细胞学;阴道镜;宫颈癌早期筛查
宫颈癌是继乳腺癌之后威胁女性健康的第二大恶性肿瘤疾病,西方国家能够对宫颈癌前病变进行早期诊断和治疗,能够有效降低宫颈癌的发生率,目前我国宫颈癌的发病率仍处于上升趋势[1]。通常情况下,妇科医生认为宫颈光滑者无需做宫颈癌筛查,当患者出现重度宫颈糜烂时,才能够引起医护人员的重视,并对患者实施宫颈癌筛查,宫颈癌前病变的发生与宫颈糜烂程度存在一定联系,但并非成正比关系。因此,探究一种宫颈癌早期筛查诊断方式对提高宫颈癌患者生存率有着重要意义。临床中,能够诊断宫颈癌的方式有很多种,例如,宫颈癌脱落细胞学检验,阴道镜检查以及病理活检等方式。本文主要探究宫颈脱落细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌早期筛查的临床价值,现进行如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2013年1月到2015年1月间接诊的宫颈癌60例患者进行研究分析,全部患者经过病理检查确诊为宫颈癌,将随机数字表法作为分组依据,使患者分为甲、乙、丙三组,每组患者20例,乙组患者仅使用宫颈脱落细胞学检查,丙组患者行阴道镜检查,甲组患者采用宫颈脱落细胞联合阴道镜检查。甲组患者中,患者的年龄为35-65岁,平均年龄为(50.65±2.25)岁,乙组患者中,患者的年龄为36-64岁,平均年龄为(49.68±2.98)岁,丙组患者中,患者的年龄为35-64岁,平均年龄为(51.02±2.88)岁,三组患者上述一般资料比较,年龄等数据对比差异性不显著,统计学意义不存在(P>0.05)。
1.2 方法
全部患者检查前均应避免对检查部位产生刺激的行为,检查前24小时不能够有性交行为。
阴道脱落细胞学检查,应对患者的宫颈表面进行清洁,清洁目的是能够将分泌物清除掉,防止对检查结果造成影响,并于宫颈管内放置细胞刷,在宫颈口上方大约10mm左右的距离,将细胞刷进行旋转,角度为360°,随后进行脱洗,并将其使用保存液进行保存,并使用涂片法进行检测。
阴道镜检查:针对未绝经的患者,应于月经干净的第三天起进行检查,使用鸭嘴扩张器将宫颈充分暴露在医生的视野中,不使用润滑剂,并开取光源,对焦距进行调整,使用生理盐水棉球将患者的分泌物擦拭掉,并直接观察患者的宫颈,同时将浓度为3%的醋酸溶液以及复方碘液涂于宫颈表面,从而根据反应结果判断宫颈表面病变情况。
1.3 观察指标
对比三种诊断方式的阳性检出率。
1.4 统计学分析
参与本次实验的宫颈癌患者60例所有数据均行SPSS17.0软件处理,阳性检出率对比用率(%)的形式表示,行卡方检验,当数据对比呈现为P<0.05的差异性时,统计学意义存在。
2 结果
三种诊断方式阳性检出率对比,甲组阳性检出率与乙组相比,阳性检出率存在差异性,统计学意义存在(P<0.05),甲组阳性检出率与丙组相比,阳性检出率存在差异性,统计学意义存在(P<0.05),乙组与丙组阳性检出率对比,炎性检出率差异性不显著,统计学无意义(P>0.05),见表1。
3 讨论
妇科临床中,宫颈癌是较为常见的一种恶性疾病,30岁以上女性为高发人群,近年来,由于不良生活习惯以及生活压力较大等因素,能够导致宫颈癌的发病率呈上升趋势发展[2]。临床中主要采用阴道镜以及阴道脱落细胞学检查对宫颈癌进行早期筛查,上述诊断方法单一使用应存在较高的漏诊率,因此,本文主要是对阴道脱落细胞学检查联合阴道镜检查宫颈癌阳性检出率进行探究。
阴道镜是妇科临床中较为常用的医学仪器,能够对宫颈图像进行放大,使医生能够发现肉眼看不到的病变情况,并能够清楚了解到子宫表面的血管病变情况,从而能够判断宫颈癌前期病变,能够为宫颈癌早期筛查提供有效依据,同时具有图片存储和回放功能,便于随时翻阅查看,但阴道镜放大倍数有限,针对细微的结构病变并不能够有效诊断[3]。阴道脱落细胞学检查是一种检验方法,通过显微镜能够对患者宫颈细胞的形态、细胞核等变化情况进行观察,由此判断患者宫颈病变程度,由于标本能够受到多种因素影响,检验结果存在误差,因此,通过阴道脱落细胞检查与阴道镜联合应用,能够优势互补,并作为临床诊断宫颈癌的重要依据[4]。
综上所述,宫颈脱落细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌早期筛查具有较高的应用价值,值得推广。
参考文献
[1]汤同会.宫颈脱落细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌早期筛查的临床意义[J].河北医学,2016,22(10):1747-1749.
[2]屈海红.宫颈脱落细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌早期筛查的临床意义[J].现代临床医学,2014,40(2):129,132.
[3]李从娥.宫颈/阴道脱落细胞学检查结果阳性分析[J].医药前沿,2013,22(32):180.
[4]吕荣宇,余苑婷.阴道镜脱落细胞学检查联合碘试验筛查早期宫颈癌的价值[J].现代医院,2018,08(z2):80-81.